La popolazione anziana è sempre più fragile a causa dell’aumento dell’età media e della diffusione di malattie croniche e degenerative. La fragilità aumenta il rischio di ricorrenti accessi ospedalieri e di ricovero presso strutture di lungodegenza. Il sovraccarico del sistema sanitario mette a dura prova le famiglie, rendendo ancora più necessario un approccio integrato e centrato sulla persona. In tale contesto, le cure palliative (CP) possono essere di grande aiuto all’intero sistema di cura promuovendo la qualità della vita del paziente-famiglia attraverso un buon controllo dei sintomi e il supporto assistenziale, psicologico e sociale. Anche durante il ricovero ospedaliero o in caso di accesso in pronto soccorso, le cure palliative possono giocare un ruolo fondamentale per gestire al meglio i bisogni dei pazienti fragili contribuendo altresì al processo di umanizzazione delle cure, riduzione dello stress per i pazienti e ottimizzazione dell’uso delle risorse sanitarie. Ugualmente, nel caso di ricovero presso una Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA), luogo che diventerà per l’utente un ambiente sempre più simile alla casa, familiare e significativo, la struttura stessa dovrebbe diventare il luogo naturale per l’erogazione delle cure palliative, percorso che, come sottolineato dalla letteratura internazionale, contribuisce a migliorare significativamente la qualità dell’assistenza favorendo, nel complesso, un approccio centrato sulla persona.

Pur non essendoci dati univoci in letteratura, un paio di studi condotti in Italia hanno riportato un tasso di mortalità intraospedaliera dei pazienti over 65 ricoverati in reparti medici acuti del 6,8% l’uno e di un tasso di mortalità intraricovero del 6.4% con una mortalità a 4 mesi dalla dimissione del 15.9% l’altro. Parallelamente, l’Osservatorio Settoriale sulle RSA (2011–2021), riporta un tasso medio di mortalità del 20%, con un picco del 34% registrato nel 2020.

La Legge 38/2010, pilastro normativo per la tutela del diritto alle cure palliative e alla terapia del dolore, prevede esplicitamente che tali cure siano garantite in ogni setting assistenziale, inclusi quelli residenziali, e in ogni fase della malattia cronica e progressiva. In questo solco si inserisce la DGR 5918/2016 della Regione Lombardia, che promuove l’integrazione delle cure palliative nelle RSA attraverso il supporto consulenziale delle Unità di Cure Palliative Domiciliari (UCP-DOM), evidenziando la necessità di una rete integrata tra servizi domiciliari, ospedali e strutture residenziali.

In questa prospettiva, il Centro Studi e Formazione di Fondazione VIDAS ETS ha promosso per l’anno 2026, un ciclo di 4 incontri formativi rivolti a tutte le figure professionali coinvolte nella cura dei pazienti dei differenti ambiti di ricovero dalle strutture ospedaliere a quelle di lungodegenza, con un focus particolare su medici, infermieri, fisioterapisti, psicologi e operatori sociosanitari (OSS). Gli incontri intendono approfondire aspetti clinico-assistenziali, etici e gestionali delle cure palliative, attraverso un approccio multidisciplinare. Elemento centrale di questo percorso formativo sarà il confronto diretto tra l’équipe di cure palliative e i partecipanti, attraverso il supporto di casi clinici reali. Questo approccio favorirà la traduzione dei principi teorici delle cure palliative in pratiche concrete e condivise, migliorando la qualità dell’assistenza e contribuendo alla costruzione di un modello di cura maggiormente integrato e centrato sulla persona.

In occasione del terzo incontro, in particolare, i discenti potranno confrontarsi, partendo dall’analisi di casi clinici reali, sulla gestione farmacologica dei sintomi più comuni caratteristici dei pazienti eleggibili alle cure palliative con approfondimento sulla gestione del fine vita.

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