Le cure palliative vengono erogate mediante un lavoro d’équipe interprofessionale che vede impegnati, in VIDAS, oltre ai medici e agli infermieri anche molte altre figure professionali, tra cui psicologi, assistenti sociali, OSS, sanitari di area riabilitativa (fisioterapisti, logopedisti, terapisti occupazionali, TNPEE), educatori, farmacisti e l’assistente spirituale. Tutti i membri dell’équipe sono impegnati sia nell’analisi dei bisogni clinico-assistenziali-relazionali-spirituali sia nella definizione e rivalutazione periodica del PAI (piano assistenziale individuale). Per questo, sin dal 2004 VIDAS si è dotata di una cartella clinica elettronica (CCE) costruita nel rispetto dei molti requisiti di legge (privacy, riservatezza del dato, trasparenza ecc.). Tra gli obiettivi della CCE si segnalano: 1) espressione del lavoro d’équipe; 2) attualità del dato; 3) facile accessibilità del dato a tutte le figure professionali; 4) continuità dell’assistenza da un setting all’altro (domicilio, degenza, day hospice; 5) raccolta del dato con metodo rigoroso (utilizzo di scale di valutazione validate, quando possibile); 6) possibilità di estrazione del dato ai fini statistici e di ricerca, previo consenso informato da parte del paziente. L’attuale modello di CCE in uso in VIDAS, pur essendo già stato aggiornato più volte nel corso degli ultimi 7 anni, necessita ora di una revisione sostanziale che tenga conto dell’ulteriore evoluzione in cure palliative del modello di cura (assistenza di base e specialistica) e dei destinatari della cura (adulti affetti da patologia in fase avanzata e terminale ma anche pazienti complessi, cronici e fragili; minori affetti da patologia cronica severa senza possibilità di guarigione e/o con disabilità rilevante e/o terminale).

Per questo motivo, in VIDAS, si è valutato di istituire un gruppo di lavoro multiprofessionale espressione dei diversi saperi e bisogni e delle diverse competenze e necessità che possa - durante un percorso guidato dall’infermiera referente della formazione per la propria area di appartenenza e che funga da interfaccia con i colleghi dei Sistemi Informativi VIDAS - arrivare a definire i contenuti del nuovo modello di CCE che si vorrebbe adottare in VIDAS nel prossimo decennio. Il lavoro maggiore sarà a carico di medici, infermieri e assistenti sociali: al termine di questo primo progetto di formazione sul campo, è previsto un incontro con gli altri membri dell’équipe per definire la seconda fase del progetto che dovrebbe portare infine alla definizione di un nuovo modello di CCE in VIDAS.

• Medico chirurgo
• Infermiere